PUBLIC WELFARE
發布單位：社團法人守護心國際關懷協會
長者拒絕接受幫助怎麼辦？尊重意願、溝通步驟與求助方式
長者拒絕協助不一定是不需要幫忙，也不代表失智。本文整理尊重意願的溝通方法、可從哪些小步驟開始，以及何時應聯絡110、119、113或1966。
長者拒絕接受幫助時，先不要強迫或爭辯；可先了解拒絕原因，再從他願意接受的小事開始。若有急病或立即危險，請先撥119或110；疑似受虐、遺棄或疏忽照顧可撥113；有長照需求可撥1966。拒絕幫助本身不代表失智或精神疾病。
家屬、親友或鄰里可能明明看見長者需要協助，卻聽到「不用管我」「我自己可以」。這時最重要的不是立即說服對方，而是先維持關係、了解顧慮，並分辨目前是否有不能等待的安全風險。
長者為什麼可能拒絕接受幫助？
拒絕協助可能有很多原因，不能只用固執、失智或不合作來解釋。常見顧慮包括：
- 擔心失去自主：害怕接受服務後，生活方式都要由別人決定。
- 不信任陌生人：對不熟悉的工作人員、志工或服務單位感到不安。
- 在意隱私與尊嚴：不願讓別人知道自己的健康、經濟或家庭狀況。
- 擔心費用：不了解服務是否收費，或害怕增加家人負擔。
- 過去經驗不佳：曾經被催促、責備、欺騙或感到不被尊重。
- 溝通沒有被理解：可能因聽力、視力、語言、情緒或理解方式不同，沒有真正了解服務內容。
先詢問「您最擔心的是什麼？」通常比反覆強調「這都是為您好」更容易找到可以繼續溝通的方向。
溝通時可以怎麼做？
一、選擇適合的時間與熟悉的人
在長者比較平靜、精神較好時，由他信任的人先談。面對面說話、保持適當眼神接觸，使用熟悉而簡單的詞語，不要一次提供太多資訊，也要留時間讓長者回答。
二、先聽原因，不急著反駁
不要一開始就糾正、責備或否定。可以先問：
- 「您最不希望發生什麼事？」
- 「您不想接受這項服務，是擔心費用、陌生人，還是其他原因？」
- 「如果只先協助一件事，您覺得哪一件可以接受？」
如果長者覺得自己仍能處理，可以請他說明希望如何安排，再一起討論最低限度的安全做法。
三、從小而具體的協助開始
不要一次要求接受所有服務，可以從較容易接受的小步驟開始，例如：
- 先接受一次電話問安。
- 先由熟悉的親友陪同認識服務人員。
- 先撥1966詢問，不立即決定是否申請。
- 先處理餐食、物資或居家安全中的一項需求。
- 先約定下次聯絡時間，保留重新考慮的空間。
讓長者在時間、方式與協助項目中保有選擇，通常比要求立即全面配合更容易建立信任。
四、不要使用威脅、欺騙或羞辱
不要用「不接受就把您送走」「大家都是為您好，您不要添麻煩」等方式施壓，也不要假借其他理由把服務人員帶進家中。即使短期內讓長者配合，也可能破壞信任，使後續協助更困難。
記錄具體情況，不要只貼標籤
如果需要向醫療、長照或社福單位說明，可以記錄實際發生的事情，而不是只說「他很固執」或「可能失智」。例如：
- 最近是否曾跌倒、走失或忘記關閉火源。
- 是否明顯缺少食物、飲水或基本生活用品。
- 是否無法維持基本飲食、清潔或居住安全。
- 是否有不明傷勢、長期被限制行動或遭受言語、身體傷害。
- 這些情況何時開始、發生頻率，以及長者願意接受哪些協助。
具體紀錄能幫助專業人員了解需求，但不能用來自行診斷失智、精神疾病或判定長者沒有決定能力。
什麼情況不能只等待長者慢慢接受？
- 急病、火災或立即生命危險：先撥119。
- 暴力、失蹤或其他需要警察立即處理的危險：先撥110。
- 疑似受虐、遺棄、疏忽照顧或其他老人保護問題：可撥113保護專線；若已有立即人身危險，先撥110。
- 失能、居家照顧、交通接送、輔具或其他長照需求：可撥1966諮詢並申請評估。
- 身體、情緒、記憶或行為突然出現明顯改變：可尋求醫療專業評估，不要自行判定原因。
上述電話與服務各有不同用途。一般關懷或公益組織的聯絡管道不能取代警察、消防救護、醫療、長照評估或老人保護服務。
常見問題
長者拒絕幫助，就代表他沒有判斷能力嗎？
不代表。拒絕可能與自主、隱私、費用、陌生感、溝通方式或過往經驗有關。若對記憶、理解、情緒或身體狀況有疑慮，應尋求合適的醫療或專業評估，不要只憑拒絕行為自行診斷。
家人可以直接替長者決定接受服務嗎？
一般情況下，應先讓長者參與討論，了解他的選擇與顧慮，不要因年齡而直接忽略其意願。若涉及立即安全危險、疑似受虐或重大照顧風險，應聯絡適當的警察、救護、保護或長照單位協助評估。
可以先撥1966詢問，不立即申請服務嗎？
可以先透過1966了解申請方式與可能的長照資源。正式服務仍須經申請、評估與照顧計畫安排，不是撥打電話後就一定取得所有服務。
長者第一次拒絕後，還可以再詢問嗎？
可以在沒有立即危險的情況下，保留聯絡並選擇較適合的時間再次詢問。重新溝通時，可從長者最在意的一項需求開始，不必一次要求接受全部協助。
可以先向守護心提出通報嗎？
若不是需要立即處理的緊急事件，可以提出一般關懷通報，由守護心了解需求與可提供的協助。若有急病、暴力或立即危險，仍應先撥119或110；疑似受虐、遺棄或疏忽照顧可撥113。
官方資料來源
資料查核日期：2026年8月12日。各項服務資格、申請方式及聯絡資訊若有調整，請以主管機關與守護心正式官網最新公告為準。本文提供一般資訊，不能取代個別醫療、法律、長照或社會工作專業評估。